ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΥΚΛΟΥ

Τι είναι οι Διαταραχές Κύκλου;

Οι διαταραχές κύκλου αποτελούν μία από τις συχνότερες αιτίες επίσκεψης στον γυναικολόγο.

Αφορούν οποιαδήποτε μεταβολή στη συχνότητα, στη διάρκεια ή στην ποσότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Παρότι πολλές γυναίκες θεωρούν ότι ένας ακανόνιστος κύκλος είναι φυσιολογικός, σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη ορμονικής διαταραχής ή υποκείμενης γυναικολογικής πάθησης.

Τι θεωρείται φυσιολογικός κύκλος;

Ένας φυσιολογικός εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί συνήθως από 21 έως 35 ημέρες.

Η διάρκεια της περιόδου κυμαίνεται συνήθως από 2 έως 7 ημέρες, ενώ η ποσότητα του αίματος μπορεί να διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα.

Μικρές αποκλίσεις είναι φυσιολογικές. Όταν όμως οι αλλαγές είναι σημαντικές ή επαναλαμβανόμενες, χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση.

Ποιες είναι οι συχνότερες διαταραχές κύκλου;

• Ακανόνιστη περίοδος.
• Αμηνόρροια.
• Ολιγομηνόρροια.
• Πολυμηνόρροια.
• Έντονη αιμορραγία.
• Παρατεταμένη περίοδος.
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
• Διαταραχές ωορρηξίας.

Ακανόνιστη περίοδος

Ακανόνιστος κύκλος σημαίνει ότι η περίοδος δεν εμφανίζεται σε σχετικά προβλέψιμα χρονικά διαστήματα.

Μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, στρες, μεταβολές βάρους ή γυναικολογικές παθήσεις.

Μία από τις συχνότερες αιτίες είναι το σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, το οποίο συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της ωορρηξίας.

Τι είναι η αμηνόρροια;

Αμηνόρροια είναι η απουσία περιόδου.

Μπορεί να είναι φυσιολογική κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό ή την εμμηνόπαυση, αλλά σε άλλες περιπτώσεις απαιτεί διερεύνηση.

Η παρατεταμένη απουσία περιόδου μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, έντονο στρες ή προβλήματα ωορρηξίας.

Γιατί καθυστερεί η περίοδος;

Η καθυστέρηση της περιόδου αποτελεί μία από τις συχνότερες ανησυχίες των γυναικών.

• Εγκυμοσύνη.
• Στρες.
• Απότομη απώλεια βάρους.
• Έντονη σωματική άσκηση.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Προβλήματα θυρεοειδούς.
• Πολυκυστικές Ωοθήκες.
• Περιεμμηνόπαυση.

Πόσες ημέρες καθυστέρηση θεωρούνται φυσιολογικές;

Μικρές αποκλίσεις από τον συνηθισμένο κύκλο είναι συχνά φυσιολογικές.

Όταν όμως οι καθυστερήσεις είναι συχνές ή επαναλαμβανόμενες, συνιστάται γυναικολογικός έλεγχος.

Καφέ αίμα πριν ή μετά την περίοδο

Το καφέ αίμα συνήθως αντιπροσωπεύει παλαιότερο αίμα που αποβάλλεται πιο αργά από τη μήτρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υποδηλώνει σοβαρό πρόβλημα.

Ωστόσο, όταν εμφανίζεται συστηματικά ή συνοδεύεται από πόνο και άλλα συμπτώματα, χρειάζεται αξιολόγηση.

Σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με ενδομητρίωση ή άλλες γυναικολογικές παθήσεις.

Περίοδος δύο φορές τον μήνα

Η εμφάνιση αιμορραγίας δύο φορές μέσα στον ίδιο μήνα μπορεί να σχετίζεται με:

• Ορμονικές διαταραχές.
• Διαταραχές ωορρηξίας.
• Ινομυώματα ή πολύποδες.
• Περιεμμηνόπαυση.
• Φαρμακευτική αγωγή.

Η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση τέτοιων επεισοδίων χρειάζεται διερεύνηση.

Αιμορραγία μεταξύ περιόδων

Η αιμορραγία εκτός της αναμενόμενης περιόδου δεν πρέπει να αγνοείται.

Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ορμονικές μεταβολές.
• Πολύποδες.
• Ινομυώματα.
• Λοιμώξεις.
• Διαταραχές ωορρηξίας.
• Παθολογία τραχήλου μήτρας.

Πότε η έντονη αιμορραγία θεωρείται παθολογική;

Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να οδηγήσει σε αναιμία.

• Συχνή αλλαγή σερβιέτας ή ταμπόν.
• Μεγάλοι θρόμβοι αίματος.
• Παρατεταμένη διάρκεια περιόδου.
• Κόπωση και συμπτώματα αναιμίας.

Η διερεύνηση είναι απαραίτητη ιδιαίτερα όταν η αιμορραγία επηρεάζει την καθημερινότητα της γυναίκας.

Ποιες παθήσεις προκαλούν διαταραχές κύκλου;

Οι διαταραχές κύκλου δεν αποτελούν διάγνωση από μόνες τους, αλλά σύμπτωμα που μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικές γυναικολογικές ή ορμονικές καταστάσεις.

• Πολυκυστικές Ωοθήκες.
• Ενδομητρίωση.
• Ινομυώματα.
• Πολύποδες μήτρας.
• Διαταραχές θυρεοειδούς.
• Υπερπρολακτιναιμία.
• Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια.
• Περιεμμηνόπαυση.

Ορμονικές διαταραχές και κύκλος

Η φυσιολογική λειτουργία του κύκλου εξαρτάται από την ισορροπία πολλών ορμονών.

Μεταβολές στις ορμόνες που ρυθμίζουν την ωορρηξία μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση περιόδου, ακανόνιστους κύκλους ή πλήρη απουσία περιόδου.

Σε αρκετές περιπτώσεις απαιτείται ορμονικός έλεγχος για την αναζήτηση της αιτίας.

Διαταραχές κύκλου και στρες

Το έντονο ψυχολογικό στρες μπορεί να επηρεάσει τον ορμονικό άξονα που ρυθμίζει την ωορρηξία.

Σε ορισμένες γυναίκες προκαλεί καθυστέρηση περιόδου, ακανόνιστους κύκλους ή ακόμη και προσωρινή αμηνόρροια.

Η αποκατάσταση της ισορροπίας συχνά οδηγεί και σε σταδιακή ομαλοποίηση του κύκλου.

Αλλαγές στον κύκλο μετά τα 40

Καθώς η γυναίκα πλησιάζει στην εμμηνόπαυση, οι κύκλοι συχνά γίνονται πιο ακανόνιστοι.

Η περιεμμηνόπαυση μπορεί να συνοδεύεται από:

• Μεγαλύτερες καθυστερήσεις.
• Πιο συχνούς κύκλους.
• Έντονη αιμορραγία.
• Μεταβολές στη διάρκεια της περιόδου.
• Εξάψεις.
• Διαταραχές ύπνου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αξιολόγηση στο πλαίσιο της κλιμακτηρίου και εμμηνόπαυσης.

Ακανόνιστη περίοδος μετά τη διακοπή αντισυλληπτικών

Μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών, ο οργανισμός χρειάζεται συχνά κάποιο χρονικό διάστημα για να επανέλθει στον φυσιολογικό ορμονικό του ρυθμό.

Σε ορισμένες γυναίκες η αποκατάσταση είναι άμεση, ενώ σε άλλες μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες μέχρι να σταθεροποιηθεί ο κύκλος.

Εάν η περίοδος δεν επανέλθει ή παραμένει ιδιαίτερα ακανόνιστη, συνιστάται γυναικολογικός έλεγχος.

Πώς γίνεται η διερεύνηση;

Η διερεύνηση των διαταραχών κύκλου βασίζεται στο ιστορικό, στη γυναικολογική εξέταση και σε εξειδικευμένες εξετάσεις.

• Γυναικολογική εξέταση.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα.
• Ορμονικός έλεγχος.
• Έλεγχος θυρεοειδούς.
• Έλεγχος ωορρηξίας.
• Υστεροσκόπηση όταν χρειάζεται.

Διαταραχές κύκλου και γονιμότητα

Οι διαταραχές κύκλου συχνά συνδέονται με διαταραχές της ωορρηξίας.

Όταν η ωορρηξία δεν πραγματοποιείται τακτικά, μπορεί να μειώνονται οι πιθανότητες φυσικής σύλληψης.

Σε γυναίκες που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί, η διερεύνηση αποτελεί σημαντικό μέρος του ελέγχου υπογονιμότητας.

Συχνότερες αιτίες ανά ηλικία

Ηλικία	Συχνότερες αιτίες
Έφηβες	Ανωριμότητα ορμονικού άξονα
20-35 ετών	Πολυκυστικές Ωοθήκες, στρες, ορμονικές διαταραχές
35-45 ετών	Ινομυώματα, πολύποδες, μεταβολές ωορρηξίας
45+ ετών	Περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε γυναικολόγο;

Σύμπτωμα	Χρειάζεται αξιολόγηση;
Απουσία περιόδου για μήνες	Ναι
Έντονη αιμορραγία	Ναι
Αιμορραγία μεταξύ περιόδων	Ναι
Απότομη αλλαγή κύκλου	Ναι
Δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης	Ναι

Συχνοί μύθοι για τις διαταραχές κύκλου

Μύθος: Η ακανόνιστη περίοδος είναι πάντα φυσιολογική.

Αλήθεια: Μπορεί να αποτελεί ένδειξη ορμονικής ή γυναικολογικής διαταραχής.

Μύθος: Αν έχω περίοδο, έχω πάντα ωορρηξία.

Αλήθεια: Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν αιμορραγία χωρίς φυσιολογική ωορρηξία.

Μύθος: Το στρες δεν επηρεάζει τον κύκλο.

Αλήθεια: Το έντονο στρες μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ορμονική ισορροπία.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί το άγχος να καθυστερήσει την περίοδο;

Ναι. Το έντονο στρες μπορεί να επηρεάσει τον ορμονικό άξονα που ρυθμίζει την ωορρηξία.

Γιατί έχω καφέ αίμα αντί για περίοδο;

Συνήθως πρόκειται για παλαιότερο αίμα που αποβάλλεται πιο αργά από τη μήτρα.

Είναι φυσιολογικό να έχω περίοδο δύο φορές τον μήνα;

Όχι πάντα. Όταν το φαινόμενο επαναλαμβάνεται, απαιτείται γυναικολογική αξιολόγηση.

Μπορεί η ακανόνιστη περίοδος να επηρεάσει τη γονιμότητα;

Ναι, ιδιαίτερα όταν σχετίζεται με διαταραχές της ωορρηξίας.

Πρέπει να κάνω ορμονικές εξετάσεις;

Σε πολλές περιπτώσεις αποτελούν σημαντικό μέρος της διερεύνησης.

Είναι φυσιολογικό να έχω περίοδο μετά από μήνες χωρίς περίοδο;

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί, ιδιαίτερα στην περιεμμηνόπαυση. Ωστόσο κάθε ασυνήθιστη αιμορραγία πρέπει να αξιολογείται από γυναικολόγο.