ΝΕΟΓΝΙΚΟΣ ΙΚΤΕΡΟΣ

Τι είναι ο Νεογνικός Ίκτερος;

Ο νεογνικός ίκτερος είναι μία συχνή κατάσταση που εμφανίζεται σε πολλά νεογνά κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους.

Χαρακτηρίζεται από κιτρινωπή χροιά του δέρματος και του λευκού των ματιών λόγω αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μία φυσιολογική και παροδική κατάσταση που υποχωρεί χωρίς να προκαλεί προβλήματα.

Πόσο συχνός είναι ο Νεογνικός Ίκτερος;

Ο νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται σε μεγάλο ποσοστό τελειόμηνων και πρόωρων νεογνών.

Η συχνότητά του οφείλεται στις φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό του νεογνού μετά τη γέννηση.

Τι είναι η Χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι μία ουσία που παράγεται κατά τη φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μετά τη γέννηση, το ήπαρ του νεογνού χρειάζεται χρόνο για να επεξεργαστεί αποτελεσματικά τη χολερυθρίνη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αύξηση των επιπέδων της.

Πότε εμφανίζεται συνήθως ο Ίκτερος;

Ο φυσιολογικός νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται συνήθως μέσα στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Η ένταση και η διάρκεια διαφέρουν από νεογνό σε νεογνό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

• Κιτρινωπή χροιά στο δέρμα.
• Κιτρινωπή χροιά στα μάτια.
• Εμφάνιση του χρώματος αρχικά στο πρόσωπο και σταδιακά στο υπόλοιπο σώμα.

Είναι πάντα φυσιολογικός ο Νεογνικός Ίκτερος;

Όχι πάντα.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για φυσιολογικό εύρημα, ορισμένες μορφές ίκτερου απαιτούν στενότερη παρακολούθηση και αντιμετώπιση.

Για τον λόγο αυτό όλα τα νεογνά αξιολογούνται από παιδίατρο μετά τη γέννηση.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης Ικτέρου;

• Προωρότητα.
• Δυσκολίες στη σίτιση.
• Ορισμένες διαφορές ομάδας αίματος μητέρας και νεογνού.
• Οικογενειακό ιστορικό νεογνικού ίκτερου.
• Αυξημένη διάσπαση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και στη μέτρηση των επιπέδων χολερυθρίνης.

Ο παιδίατρος αξιολογεί τα ευρήματα σε συνδυασμό με την ηλικία του νεογνού και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του.

Πώς παρακολουθείται ο Νεογνικός Ίκτερος;

Η παρακολούθηση περιλαμβάνει κλινικό έλεγχο και, όταν απαιτείται, επαναλαμβανόμενες μετρήσεις χολερυθρίνης.

Στόχος είναι η έγκαιρη αναγνώριση νεογνών που μπορεί να χρειαστούν θεραπεία.

Νεογνικός Ίκτερος και Πρόωρα Νεογνά

Τα πρόωρα νεογνά εμφανίζουν συχνότερα και εντονότερα επεισόδια ίκτερου σε σχέση με τα τελειόμηνα νεογνά.

Για τον λόγο αυτό συχνά απαιτείται στενότερη παρακολούθηση από τη νεογνολογική ομάδα.

Υπάρχει σχέση μεταξύ Θηλασμού και Ικτέρου;

Ορισμένες μορφές ίκτερου σχετίζονται με τις πρώτες ημέρες του θηλασμού και τη διαδικασία προσαρμογής του νεογνού στη σίτιση.

Η σωστή υποστήριξη του θηλασμού συμβάλλει στη φυσιολογική εξέλιξη των περισσότερων περιστατικών.

Περισσότερες πληροφορίες υπάρχουν στη σελίδα Θηλασμός και Λοχεία.

Πότε πρέπει να ενημερώσω τον Παιδίατρο;

• Όταν το κιτρινωπό χρώμα γίνεται πιο έντονο.
• Όταν το νεογνό δυσκολεύεται να τραφεί.
• Όταν εμφανίζει υπνηλία ή μειωμένη δραστηριότητα.
• Όταν υπάρχουν ανησυχίες για την πορεία του ίκτερου.

Ποιος είναι ο ρόλος της Μαιευτικής και της Νεογνολογικής Παρακολούθησης;

Η συνεργασία μαιευτήρα, παιδιάτρου και νεογνολογικής ομάδας συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση και παρακολούθηση του νεογνικού ίκτερου.

Η σωστή ενημέρωση των γονέων αποτελεί σημαντικό μέρος της φροντίδας μετά τον τοκετό.

Πότε χρειάζεται Θεραπεία ο Νεογνικός Ίκτερος;

Η ανάγκη θεραπείας εξαρτάται από τα επίπεδα χολερυθρίνης, την ηλικία του νεογνού σε ώρες ή ημέρες ζωής και την παρουσία παραγόντων κινδύνου.

Η απόφαση λαμβάνεται από τον παιδίατρο μετά από αξιολόγηση όλων των κλινικών δεδομένων.

Τι είναι η Φωτοθεραπεία;

Η φωτοθεραπεία αποτελεί την πιο συχνή μέθοδο αντιμετώπισης του νεογνικού ίκτερου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας το νεογνό εκτίθεται σε ειδικό φως που βοηθά στη μετατροπή της χολερυθρίνης σε μορφή που μπορεί να αποβληθεί ευκολότερα από τον οργανισμό.

Η διαδικασία είναι ασφαλής και εφαρμόζεται ευρέως στη νεογνολογία.

Πώς πραγματοποιείται η Φωτοθεραπεία;

Το νεογνό τοποθετείται κάτω από ειδικές συσκευές φωτοθεραπείας και παρακολουθείται συστηματικά από την ιατρική ομάδα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα επίπεδα χολερυθρίνης και την ανταπόκριση του βρέφους.

Είναι ασφαλής η Φωτοθεραπεία;

Ναι.

Η φωτοθεραπεία θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του νεογνικού ίκτερου.

Η παρακολούθηση από εξειδικευμένο προσωπικό εξασφαλίζει την ασφαλή εφαρμογή της θεραπείας.

Πότε απαιτείται στενότερη παρακολούθηση;

Κατάσταση	Στενότερη Παρακολούθηση
Προωρότητα	Ναι
Υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης	Ναι
Ταχεία αύξηση χολερυθρίνης	Ναι
Προβλήματα σίτισης	Ναι

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο νεογνικός ίκτερος εξελίσσεται φυσιολογικά και υποχωρεί χωρίς προβλήματα.

Όταν όμως τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξηθούν σημαντικά και δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Για τον λόγο αυτό η συστηματική παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Πώς παρακολουθείται το νεογνό μετά το εξιτήριο;

Ο παιδίατρος καθορίζει εάν απαιτείται επανέλεγχος μετά την έξοδο από το μαιευτήριο.

Οι γονείς ενημερώνονται σχετικά με τα σημεία που πρέπει να παρακολουθούν και πότε πρέπει να επικοινωνήσουν με τον ιατρό.

Η σωστή Σίτιση βοηθά;

Η επαρκής σίτιση συμβάλλει στη φυσιολογική αποβολή της χολερυθρίνης από τον οργανισμό του νεογνού.

Η υποστήριξη του θηλασμού και η παρακολούθηση της πρόσληψης τροφής αποτελούν σημαντικά στοιχεία της αντιμετώπισης.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω άμεσα με τον Παιδίατρο;

• Όταν το κιτρινωπό χρώμα γίνεται πιο έντονο.
• Όταν ο ίκτερος επεκτείνεται σε μεγαλύτερο μέρος του σώματος.
• Όταν το νεογνό δεν σιτίζεται επαρκώς.
• Όταν εμφανίζει υπερβολική υπνηλία.
• Όταν παρουσιάζει μειωμένη δραστηριότητα.

Νεογνικός Ίκτερος και Θηλασμός

Ο θηλασμός συνήθως συνεχίζεται κανονικά κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης ή της θεραπείας του ίκτερου.

Οι οδηγίες προσαρμόζονται σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε νεογνού και τις συστάσεις του παιδιάτρου.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Η πρόγνωση είναι εξαιρετική για τη μεγάλη πλειονότητα των νεογνών με ίκτερο.

Με την κατάλληλη παρακολούθηση και θεραπεία όταν απαιτείται, τα περισσότερα βρέφη αναρρώνουν πλήρως χωρίς μακροχρόνιες επιπτώσεις.

Συχνοί μύθοι για τον Νεογνικό Ίκτερο

Μύθος: Ο ίκτερος είναι πάντα επικίνδυνος.

Αλήθεια: Στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί φυσιολογικό και παροδικό φαινόμενο.

Μύθος: Όλα τα νεογνά με ίκτερο χρειάζονται φωτοθεραπεία.

Αλήθεια: Η ανάγκη θεραπείας εξαρτάται από τα επίπεδα χολερυθρίνης και την κλινική εικόνα.

Μύθος: Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Αλήθεια: Στις περισσότερες περιπτώσεις ο θηλασμός συνεχίζεται κανονικά.

Μύθος: Ο ίκτερος εμφανίζεται μόνο στα πρόωρα νεογνά.

Αλήθεια: Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε πρόωρα όσο και σε τελειόμηνα βρέφη.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο διαρκεί συνήθως ο νεογνικός ίκτερος;

Η διάρκεια διαφέρει από νεογνό σε νεογνό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί σταδιακά μέσα στις πρώτες εβδομάδες ζωής.

Χρειάζονται όλα τα νεογνά εξετάσεις;

Ο παιδίατρος καθορίζει ποιες εξετάσεις απαιτούνται με βάση την κλινική εικόνα και τα επίπεδα χολερυθρίνης.

Είναι ασφαλής η φωτοθεραπεία;

Ναι. Αποτελεί καθιερωμένη και ασφαλή θεραπευτική μέθοδο.

Μπορώ να συνεχίσω να θηλάζω;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ναι, σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδιάτρου.

Πότε πρέπει να ανησυχήσω;

Όταν ο ίκτερος γίνεται πιο έντονος, το νεογνό δυσκολεύεται να τραφεί ή εμφανίζει υπερβολική υπνηλία και μειωμένη δραστηριότητα.