ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Τι είναι η Παθολογία Τραχήλου;

Ο όρος παθολογία τραχήλου αναφέρεται σε όλες τις αλλοιώσεις και παθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν στον τράχηλο της μήτρας.

Οι αλλοιώσεις αυτές μπορεί να είναι καλοήθεις, φλεγμονώδεις ή προκαρκινικές και συνήθως ανιχνεύονται μέσω του προληπτικού γυναικολογικού ελέγχου.

Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί το σημαντικότερο βήμα για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι ο τράχηλος της μήτρας;

Ο τράχηλος αποτελεί το κατώτερο τμήμα της μήτρας και συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο.

Παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία, στην εγκυμοσύνη και στην προστασία της ενδομήτριας κοιλότητας από λοιμώξεις.

Οι περισσότερες προκαρκινικές αλλοιώσεις αναπτύσσονται στα κύτταρα της περιοχής μετάπτωσης του τραχήλου.

Ποιες είναι οι συχνότερες παθήσεις του τραχήλου;

• Λοίμωξη από HPV.
• Τραχηλίτιδα.
• Πολύποδες τραχήλου.
• Δυσπλασίες τραχήλου.
• Προκαρκινικές αλλοιώσεις.
• Καρκίνος τραχήλου μήτρας.

Η πλειονότητα των αλλοιώσεων μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ HPV και τραχήλου;

Η επίμονη λοίμωξη από ορισμένους τύπους HPV υψηλού κινδύνου αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα ανάπτυξης προκαρκινικών αλλοιώσεων.

Για τον λόγο αυτό ο τακτικός έλεγχος είναι απαραίτητος ακόμη και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη σελίδα Λοίμωξη από HPV.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει η παθολογία τραχήλου;

Οι περισσότερες αλλοιώσεις του τραχήλου δεν προκαλούν συμπτώματα στα αρχικά στάδια.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
• Ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις.
• Πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Χρόνια τραχηλίτιδα.

Η απουσία συμπτωμάτων δεν αποκλείει την ύπαρξη αλλοιώσεων.

Τι είναι το Τεστ Παπανικολάου;

Το τεστ Παπανικολάου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξετάσεις πρόληψης στη γυναικολογία.

Σκοπός του είναι η ανίχνευση κυτταρικών αλλοιώσεων πριν αυτές εξελιχθούν σε σοβαρότερες βλάβες.

Η εξέταση είναι απλή, γρήγορη και μπορεί να συμβάλει καθοριστικά στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τι μπορεί να δείξει ένα παθολογικό Τεστ Παπανικολάου;

Ένα παθολογικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο.

Μπορεί να υποδηλώνει:

• Φλεγμονή.
• Λοίμωξη από HPV.
• Ήπιες κυτταρικές αλλοιώσεις.
• Μέτριες ή σοβαρές αλλοιώσεις.

Η περαιτέρω διερεύνηση καθορίζεται ανάλογα με το αποτέλεσμα.

Τι είναι το HPV DNA Test;

Το HPV DNA Test ανιχνεύει την παρουσία τύπων HPV υψηλού κινδύνου που σχετίζονται με προκαρκινικές αλλοιώσεις και καρκίνο του τραχήλου.

Η εξέταση συχνά πραγματοποιείται παράλληλα με το τεστ Παπανικολάου για πληρέστερη αξιολόγηση.

Ο συνδυασμός των δύο εξετάσεων προσφέρει υψηλό επίπεδο ασφάλειας στον προληπτικό έλεγχο.

Πότε χρειάζεται Κολποσκόπηση;

Η κολποσκόπηση πραγματοποιείται όταν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα στο τεστ Παπανικολάου ή στο HPV DNA Test.

Η εξέταση επιτρέπει τη μεγενθυμένη παρατήρηση του τραχήλου και την ακριβή εντόπιση πιθανών αλλοιώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ληφθεί και βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Τι είναι η Βιοψία Τραχήλου;

Η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη μικρού δείγματος ιστού από περιοχή που εμφανίζει ύποπτα χαρακτηριστικά.

Η ιστολογική εξέταση του δείγματος επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιμετώπισης.

Η διαδικασία είναι σύντομη και πραγματοποιείται συνήθως στο πλαίσιο της κολποσκόπησης.

Τι σημαίνουν οι αλλοιώσεις χαμηλού και υψηλού βαθμού;

Οι αλλοιώσεις ταξινομούνται ανάλογα με τη βαρύτητά τους.

Κατηγορία	Χαρακτηριστικά
Χαμηλού βαθμού	Συχνά υποχωρούν αυτόματα
Υψηλού βαθμού	Χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση ή θεραπεία

Η ταξινόμηση βοηθά στον σχεδιασμό της κατάλληλης παρακολούθησης και θεραπείας.

Τι είναι οι αλλοιώσεις CIN 1, CIN 2 και CIN 3;

Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό των κυτταρικών μεταβολών που παρατηρούνται.

Κατηγορία	Περιγραφή
CIN 1	Ήπια αλλοίωση χαμηλού βαθμού
CIN 2	Μέτρια αλλοίωση
CIN 3	Σοβαρή αλλοίωση υψηλού βαθμού

Οι αλλοιώσεις αυτές δεν αποτελούν καρκίνο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν εάν δεν παρακολουθηθούν ή δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα.

Μπορεί μια αλλοίωση να υποχωρήσει μόνη της;

Ναι.

Ιδιαίτερα οι αλλοιώσεις χαμηλού βαθμού συχνά υποχωρούν αυτόματα χάρη στη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για τον λόγο αυτό η παρακολούθηση είναι συχνά εξίσου σημαντική με τη θεραπεία.

Τι είναι η κωνοειδής εκτομή (LEEP);

Η κωνοειδής εκτομή αποτελεί μία από τις συχνότερες θεραπευτικές παρεμβάσεις για προκαρκινικές αλλοιώσεις υψηλού βαθμού.

Κατά τη διαδικασία αφαιρείται ένα μικρό τμήμα ιστού από τον τράχηλο που περιλαμβάνει την περιοχή της αλλοίωσης.

Η επέμβαση επιτρέπει τόσο τη θεραπεία όσο και την ακριβή ιστολογική αξιολόγηση της βλάβης.

Πότε χρειάζεται θεραπεία;

Η ανάγκη θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Το αποτέλεσμα της βιοψίας.
• Την ηλικία της γυναίκας.
• Την επιμονή της λοίμωξης HPV.
• Το μέγεθος της αλλοίωσης.
• Τα αναπαραγωγικά σχέδια της γυναίκας.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται σε κάθε περίπτωση.

Επηρεάζει η θεραπεία τη γονιμότητα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι σύγχρονες θεραπείες δεν επηρεάζουν σημαντικά τη γονιμότητα.

Ωστόσο, η έκταση της επέμβασης και το ατομικό ιστορικό κάθε γυναίκας λαμβάνονται υπόψη κατά τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Η συζήτηση με τον γυναικολόγο είναι σημαντική ιδιαίτερα όταν υπάρχει επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη.

Καρκίνος τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται συνήθως μετά από μακροχρόνια παραμονή προκαρκινικών αλλοιώσεων που δεν έχουν διαγνωστεί ή αντιμετωπιστεί.

Χάρη στον προληπτικό έλεγχο, η συχνότητα εμφάνισης έχει μειωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες.

Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα επιτυχούς αντιμετώπισης.

Πώς μπορώ να προλάβω τον καρκίνο του τραχήλου;

• Τακτικό τεστ Παπανικολάου.
• HPV DNA Test.
• Εμβολιασμό HPV.
• Κολποσκόπηση όταν απαιτείται.
• Συστηματικό γυναικολογικό έλεγχο.
• Έγκαιρη αντιμετώπιση προκαρκινικών αλλοιώσεων.

Εμβόλιο HPV και πρόληψη

Ο εμβολιασμός κατά του HPV αποτελεί μία από τις σημαντικότερες στρατηγικές πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Το εμβόλιο προσφέρει προστασία έναντι των συχνότερων τύπων HPV υψηλού κινδύνου.

Ο συνδυασμός εμβολιασμού και τακτικού ελέγχου προσφέρει το υψηλότερο επίπεδο προστασίας.

Πότε πρέπει να επισκεφθώ γυναικολόγο;

Κατάσταση	Συνιστάται αξιολόγηση
Παθολογικό Τεστ Παπανικολάου	Ναι
Θετικό HPV Test	Ναι
Αιμορραγία μετά την επαφή	Ναι
Ασυνήθιστες εκκρίσεις	Ναι
Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση	Άμεσα

Συχνοί μύθοι για την Παθολογία Τραχήλου

Μύθος: Το παθολογικό Τεστ Παπανικολάου σημαίνει καρκίνο.

Αλήθεια: Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για αλλοιώσεις που μπορούν να παρακολουθηθούν ή να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.

Μύθος: Αν έχω HPV θα εμφανίσω καρκίνο.

Αλήθεια: Οι περισσότερες λοιμώξεις HPV υποχωρούν χωρίς να προκαλέσουν σοβαρό πρόβλημα.

Μύθος: Μετά το εμβόλιο δεν χρειάζεται Τεστ Παπανικολάου.

Αλήθεια: Ο προληπτικός έλεγχος παραμένει απαραίτητος.

Μύθος: Οι αλλοιώσεις του τραχήλου προκαλούν πάντα συμπτώματα.

Αλήθεια: Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο συχνά πρέπει να κάνω Τεστ Παπανικολάου;

Η συχνότητα εξαρτάται από την ηλικία, το ιστορικό και τις οδηγίες του γυναικολόγου σας.

Είναι επώδυνη η κολποσκόπηση;

Η εξέταση είναι συνήθως καλά ανεκτή και πραγματοποιείται στο ιατρείο.

Αν έχω HPV πρέπει να κάνω πάντα βιοψία;

Όχι. Η ανάγκη για βιοψία εξαρτάται από τα ευρήματα της κολποσκόπησης και των εξετάσεων.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από κωνοειδή εκτομή;

Ναι. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αποκτήσουν παιδιά μετά τη θεραπεία.

Το εμβόλιο HPV θεραπεύει υπάρχουσα λοίμωξη;

Όχι. Προστατεύει από μελλοντικές λοιμώξεις αλλά δεν θεραπεύει τον ήδη υπάρχοντα ιό.

Μπορεί να επανεμφανιστούν οι αλλοιώσεις;

Σε ορισμένες περιπτώσεις ναι, γι’ αυτό η παρακολούθηση μετά τη θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική.