ΑΚΡΑΤΕΙΑ – ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ

Τι είναι η Ακράτεια Ούρων;

Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων και αποτελεί ένα συχνό πρόβλημα που επηρεάζει εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως.

Παρότι πολλές γυναίκες θεωρούν ότι αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης ή συνέπεια του τοκετού, η ακράτεια δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική κατάσταση.

Σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Τι είναι η Πρόπτωση Οργάνων;

Η πρόπτωση πυελικών οργάνων εμφανίζεται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τα όργανα της πυέλου εξασθενούν.

Αποτέλεσμα είναι η κάθοδος ή προβολή οργάνων όπως η μήτρα, η ουροδόχος κύστη ή το ορθό προς τον κόλπο.

Η βαρύτητα των συμπτωμάτων διαφέρει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα.

Πόσο συχνή είναι η ακράτεια;

Η ακράτεια ούρων αποτελεί μία από τις συχνότερες διαταραχές του πυελικού εδάφους.

Η συχνότητά της αυξάνεται με την ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερες γυναίκες, ιδιαίτερα μετά από εγκυμοσύνη και τοκετό.

Παρά τη συχνότητά της, πολλές γυναίκες διστάζουν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Ποια είναι τα είδη της ακράτειας ούρων;

Τύπος	Χαρακτηριστικά
Ακράτεια προσπάθειας	Απώλεια ούρων με βήχα, γέλιο ή άσκηση
Επιτακτική ακράτεια	Έντονη και ξαφνική ανάγκη για ούρηση
Μικτή ακράτεια	Συνδυασμός των δύο παραπάνω μορφών

Τι είναι η ακράτεια προσπάθειας;

Η ακράτεια προσπάθειας εμφανίζεται όταν αυξάνεται η πίεση μέσα στην κοιλιά.

Η απώλεια ούρων μπορεί να συμβεί κατά:

• Το βήχα.
• Το φτέρνισμα.
• Το γέλιο.
• Την άρση βάρους.
• Τη γυμναστική.
• Το τρέξιμο.

Αποτελεί τη συχνότερη μορφή ακράτειας στις γυναίκες.

Τι είναι η επιτακτική ακράτεια;

Η επιτακτική ακράτεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική και έντονη ανάγκη για ούρηση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Η γυναίκα συχνά δυσκολεύεται να φτάσει εγκαίρως στην τουαλέτα.

Η κατάσταση αυτή σχετίζεται συχνά με την υπερδραστήρια κύστη.

Τι είναι η μικτή ακράτεια;

Η μικτή ακράτεια συνδυάζει χαρακτηριστικά τόσο της ακράτειας προσπάθειας όσο και της επιτακτικής ακράτειας.

Αποτελεί μία συχνή μορφή που απαιτεί εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Ποια είναι τα αίτια της ακράτειας;

• Εγκυμοσύνη και φυσιολογικός τοκετός.
• Κλιμακτήριος και εμμηνόπαυση.
• Ηλικιακές μεταβολές.
• Παχυσαρκία.
• Χρόνιος βήχας.
• Νευρολογικές παθήσεις.
• Χειρουργικές επεμβάσεις πυέλου.

Η μείωση των οιστρογόνων κατά την κλιμακτήριο και εμμηνόπαυση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων.

Τι είναι η πρόπτωση μήτρας;

Η πρόπτωση μήτρας εμφανίζεται όταν η μήτρα μετακινείται προς τα κάτω λόγω εξασθένησης των στηρικτικών δομών της πυέλου.

Η βαρύτητα της πρόπτωσης ποικίλλει από ήπια κάθοδο έως σημαντική προβολή εκτός του κόλπου.

Τι είναι η κυστεοκήλη;

Η κυστεοκήλη αφορά την προβολή της ουροδόχου κύστης προς το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.

Μπορεί να προκαλεί:

• Αίσθημα βάρους.
• Δυσκολία στην ούρηση.
• Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης.
• Ακράτεια ούρων.

Τι είναι η ορθοκήλη;

Η ορθοκήλη εμφανίζεται όταν το ορθό προβάλλει προς το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου.

Μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολία στην αφόδευση και αίσθημα πίεσης στην περιοχή της πυέλου.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η πρόπτωση;

• Αίσθημα βάρους ή πίεσης στον κόλπο.
• Αίσθημα ξένου σώματος.
• Δυσκολία στην ούρηση.
• Συχνοουρία.
• Ακράτεια ούρων.
• Δυσκολία στην αφόδευση.
• Ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται μετά από πολύωρη ορθοστασία ή έντονη σωματική δραστηριότητα.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε ειδικό;

Η έγκαιρη αξιολόγηση βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και στην πρόληψη επιδείνωσης των συμπτωμάτων.

Ο εξειδικευμένος έλεγχος πραγματοποιείται στο πλαίσιο της Ουρογυναικολογίας, η οποία ασχολείται με τις διαταραχές του πυελικού εδάφους και του ουροποιητικού συστήματος της γυναίκας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ακράτειας;

Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, στη γυναικολογική εξέταση και σε εξειδικευμένες εξετάσεις όταν χρειάζεται.

Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη ώστε να προσδιοριστεί ο τύπος της ακράτειας και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

• Λεπτομερές ιστορικό.
• Γυναικολογική εξέταση.
• Υπερηχογραφικός έλεγχος.
• Καταγραφή συμπτωμάτων.
• Ουροδυναμικός έλεγχος σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Τι είναι ο Ουροδυναμικός Έλεγχος;

Ο ουροδυναμικός έλεγχος είναι μία εξειδικευμένη εξέταση που αξιολογεί τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση σύνθετων περιπτώσεων ακράτειας ή προβλημάτων κένωσης της κύστης.

Η εξέταση δεν απαιτείται σε όλες τις γυναίκες και πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη.

Πώς αξιολογείται η πρόπτωση οργάνων;

Η πρόπτωση αξιολογείται με γυναικολογική εξέταση και καθορίζεται ο βαθμός καθόδου των πυελικών οργάνων.

Η βαρύτητα της πρόπτωσης δεν συμβαδίζει πάντα με την ένταση των συμπτωμάτων.

Για τον λόγο αυτό η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται.

Τι είναι οι ασκήσεις Kegel;

Οι ασκήσεις Kegel στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους.

Αποτελούν σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας για πολλές γυναίκες με ήπια ακράτεια ή αρχόμενη πρόπτωση.

Η σωστή εκτέλεση και η συστηματική εφαρμογή τους μπορεί να προσφέρει σημαντική βελτίωση.

Συντηρητική αντιμετώπιση της ακράτειας

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

• Ασκήσεις πυελικού εδάφους.
• Τροποποίηση συνηθειών.
• Απώλεια βάρους όπου χρειάζεται.
• Φαρμακευτική αγωγή σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
• Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους.

Σε πολλές γυναίκες η συντηρητική αντιμετώπιση προσφέρει σημαντική βελτίωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ο πεσσός;

Ο πεσσός είναι μία ειδική συσκευή σιλικόνης που τοποθετείται στον κόλπο για να υποστηρίζει τα πυελικά όργανα.

Αποτελεί μία ασφαλή και αποτελεσματική επιλογή για ορισμένες γυναίκες με πρόπτωση.

Χρησιμοποιείται συχνά όταν δεν επιθυμείται ή δεν ενδείκνυται χειρουργική αντιμετώπιση.

Πότε χρειάζεται χειρουργική θεραπεία;

Η χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα ή όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επαρκούν.

• Σημαντική ακράτεια ούρων.
• Προχωρημένη πρόπτωση.
• Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
• Σοβαρή επίδραση στην ποιότητα ζωής.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ακράτειας

Υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας.

Οι σύγχρονες επεμβάσεις είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατικές και συνοδεύονται από υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου γίνεται μετά από αναλυτική αξιολόγηση.

Χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης

Η χειρουργική αποκατάσταση στοχεύει στην επαναφορά των οργάνων στη φυσιολογική τους θέση και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του πυελικού εδάφους.

Η τεχνική που επιλέγεται εξαρτάται από τον τύπο της πρόπτωσης, την ηλικία και τις ανάγκες της γυναίκας.

Ρομποτική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις η αποκατάσταση της πρόπτωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Η Ρομποτική Γυναικολογική Χειρουργική προσφέρει υψηλή ακρίβεια, μικρότερες τομές και ταχύτερη ανάρρωση σε συγκεκριμένες παθήσεις.

Η καταλληλότητα της μεθόδου αξιολογείται εξατομικευμένα.

Ακράτεια και εμμηνόπαυση

Η μείωση των οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς της ουρήθρας, της κύστης και του πυελικού εδάφους.

Για τον λόγο αυτό πολλές γυναίκες εμφανίζουν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα μετά την εμμηνόπαυση.

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια;

Σύμπτωμα	Αξιολόγηση
Απώλεια ούρων με βήχα ή γέλιο	Ναι
Έντονη επιτακτικότητα ούρησης	Ναι
Αίσθημα βάρους στον κόλπο	Ναι
Προβολή ιστού από τον κόλπο	Άμεσα
Δυσκολία στην ούρηση ή αφόδευση	Ναι

Συχνοί μύθοι για την ακράτεια και την πρόπτωση

Μύθος: Η ακράτεια είναι φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.

Αλήθεια: Είναι συχνή αλλά όχι φυσιολογική και μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Μύθος: Μετά τον τοκετό δεν υπάρχει λύση.

Αλήθεια: Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.

Μύθος: Η πρόπτωση απαιτεί πάντα χειρουργείο.

Αλήθεια: Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους.

Μύθος: Η ακράτεια αφορά μόνο ηλικιωμένες γυναίκες.

Αλήθεια: Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συχνές Ερωτήσεις

Η ακράτεια θεραπεύεται;

Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά ή να αντιμετωπιστεί πλήρως.

Πρέπει να χειρουργηθώ αν έχω πρόπτωση;

Όχι απαραίτητα. Η απόφαση εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τις ανάγκες της γυναίκας.

Οι ασκήσεις Kegel βοηθούν πραγματικά;

Ναι, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια και όταν εκτελούνται σωστά.

Μπορεί η πρόπτωση να επιδεινωθεί με τον χρόνο;

Ναι, σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να εξελιχθεί σταδιακά χωρίς κατάλληλη παρακολούθηση.

Η ακράτεια σχετίζεται με την εμμηνόπαυση;

Συχνά ναι, λόγω των ορμονικών αλλαγών που επηρεάζουν το πυελικό έδαφος.

Ποιος ειδικός ασχολείται με αυτά τα προβλήματα;

Η Ουρογυναικολογία αποτελεί την εξειδικευμένη υποειδικότητα που ασχολείται με την ακράτεια και την πρόπτωση πυελικών οργάνων.