ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

Ποιες είναι οι βασικές εξετάσεις γονιμότητας;

Οι εξετάσεις γονιμότητας αποτελούν το θεμέλιο της σωστής διερεύνησης ενός ζευγαριού που δυσκολεύεται να επιτύχει εγκυμοσύνη. Στόχος δεν είναι η πραγματοποίηση όσο το δυνατόν περισσότερων εξετάσεων, αλλά η συστηματική αναγνώριση των παραγόντων που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Στη σύγχρονη αναπαραγωγική ιατρική, η αξιολόγηση γίνεται πάντα και στους δύο συντρόφους, καθώς η δυσκολία σύλληψης μπορεί να σχετίζεται με γυναικείους, ανδρικούς ή συνδυασμένους παράγοντες.

Γιατί είναι σημαντικές οι εξετάσεις γονιμότητας;

Πολλά ζευγάρια αναρωτιούνται αν πρέπει να περιμένουν περισσότερο ή να ξεκινήσουν έλεγχο. Οι σωστές εξετάσεις γονιμότητας επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση προβλημάτων που ενδεχομένως καθυστερούν την επίτευξη εγκυμοσύνης.

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η αιτία, τόσο πιο αποτελεσματικά μπορεί να σχεδιαστεί η κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.

Εξετάσεις γονιμότητας για τη γυναίκα

Η αξιολόγηση της γυναικείας γονιμότητας ξεκινά με αναλυτικό ιατρικό και γυναικολογικό ιστορικό και συνεχίζεται με εξειδικευμένο διαγνωστικό έλεγχο.

Γυναικολογικό υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη μήτρα, το ενδομήτριο και τις ωοθήκες. Επιτρέπει την αναγνώριση παθήσεων όπως:

• Ινομυώματα.
• Πολύποδες.
• Κύστεις ωοθηκών.
• Ενδείξεις πολυκυστικών ωοθηκών.

Ορμονικός έλεγχος

Ο ορμονικός έλεγχος γυναικών αξιολογεί τη λειτουργία των ωοθηκών και του ενδοκρινικού συστήματος. Συχνά περιλαμβάνει μέτρηση:

• FSH.
• LH.
• Οιστραδιόλης.
• Προλακτίνης.
• TSH.
• AMH.

Τα αποτελέσματα βοηθούν στην εκτίμηση του ωοθηκικού αποθέματος και της ωορρηκτικής λειτουργίας.

Έλεγχος ωορρηξίας

Η φυσιολογική ωορρηξία αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη σύλληψη. Η αξιολόγησή της γίνεται μέσω υπερηχογραφικής παρακολούθησης και, όταν απαιτείται, ορμονικών εξετάσεων.

Σε γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο, η διερεύνηση της ωορρηξίας αποτελεί βασικό μέρος του ελέγχου.

Έλεγχος βατότητας σαλπίγγων

Η βατότητα των σαλπίγγων είναι απαραίτητη για τη φυσική γονιμοποίηση. Η συχνότερη εξέταση είναι η σαλπιγγογραφία, η οποία αξιολογεί αν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές και λειτουργικές.

Εξετάσεις γονιμότητας για τον άνδρα

Η ανδρική γονιμότητα αξιολογείται παράλληλα με τη γυναικεία. Σε πολλές περιπτώσεις η δυσκολία σύλληψης σχετίζεται με παράγοντες που αφορούν το σπέρμα.

Σπερμοδιάγραμμα

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί τη σημαντικότερη εξέταση γονιμότητας για τον άνδρα.

Μέσω της εξέτασης αξιολογούνται:

• Η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων.
• Η κινητικότητα.
• Η μορφολογία.
• Η συνολική ποιότητα του σπέρματος.

Στην καθημερινή κλινική πράξη, το σπερμοδιάγραμμα είναι συχνά η εξέταση που δίνει τις πρώτες ουσιαστικές πληροφορίες για τον ανδρικό παράγοντα.

Τι είναι η εξέταση AMH;

Η AMH (Anti-Müllerian Hormone) αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους δείκτες του ωοθηκικού αποθέματος. Η εξέταση βοηθά στην εκτίμηση του αριθμού των διαθέσιμων ωαρίων και χρησιμοποιείται ευρέως στη διερεύνηση της υπογονιμότητας.

Η τιμή της πρέπει πάντοτε να αξιολογείται σε συνδυασμό με την ηλικία της γυναίκας και τα υπόλοιπα ευρήματα.

Ποιες παθήσεις μπορούν να εντοπιστούν;

Οι σωστές εξετάσεις γονιμότητας μπορούν να αποκαλύψουν:

• Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών.
• Ενδομητρίωση.
• Διαταραχές ωορρηξίας.
• Μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα.
• Ινομυώματα ή πολύποδες.
• Σαλπιγγικές βλάβες.
• Παθολογικό σπερμοδιάγραμμα.
• Ορμονικές διαταραχές.

Χρειάζονται όλες οι εξετάσεις σε κάθε ζευγάρι;

Όχι. Ο έλεγχος εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό, τη διάρκεια των προσπαθειών και τα κλινικά ευρήματα.

Η επιλογή των εξετάσεων πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο γυναικολόγο με εμπειρία στη διερεύνηση της υπογονιμότητας.

Πότε είναι σωστό να ξεκινήσει ο έλεγχος;

Συνήθως συνιστάται μετά από 12 μήνες προσπαθειών σε γυναίκες κάτω των 35 ετών ή μετά από 6 μήνες σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως διαταραχές περιόδου ή γνωστό ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων, η διερεύνηση μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα.

Συχνές Ερωτήσεις

Ποια είναι η πρώτη εξέταση που πρέπει να γίνει;

Δεν υπάρχει μία εξέταση που να είναι κατάλληλη για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από το ιστορικό και την ηλικία του ζευγαριού.

Το σπερμοδιάγραμμα αρκεί για τον έλεγχο του άνδρα;

Αποτελεί τη βασική εξέταση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω ανδρολογικός έλεγχος.

Η AMH δείχνει αν μπορώ να μείνω έγκυος;

Η AMH αξιολογεί το ωοθηκικό απόθεμα και όχι από μόνη της την πιθανότητα φυσικής σύλληψης.

Μπορεί να υπάρχει υπογονιμότητα με φυσιολογικές εξετάσεις;

Ναι. Σε ορισμένα ζευγάρια δεν εντοπίζεται σαφής αιτία και η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως ανεξήγητη υπογονιμότητα.

Πρέπει να γίνουν εξετάσεις και στους δύο συντρόφους;

Ναι. Η ολοκληρωμένη διερεύνηση αφορά πάντοτε και τη γυναίκα και τον άνδρα.